Вы подошли как донор костного мозга: что дальше?

Каждый год во Всемирный день донора костного мозга говорят о людях, которые вступают в регистр, чтобы стать добрым волшебником для незнакомого человека. Однажды может раздаться звонок: нашелся пациент, которому подходят ваши клетки. 

Что происходит после такой новости, какие обследования предстоит пройти, можно ли передумать и чего ждать от самой процедуры?

Вместе с Фондом борьбы с лейкемией, Благотворительным фондом Дарьи Челышевой и фондом AdVita разбираемся, как устроен путь донора: от важного решения до встречи с тем, кому он помог.

Почему это важно

Часто трансплантация костного мозга — единственный шанс на спасение для человека с тяжелым заболеванием крови.

В российском регистре сейчас больше 545 000 потенциальных доноров. Кажется, что это огромная цифра, но подходящий человек может найтись далеко не сразу: нужно совпадение определенных генетических характеристик. Иногда поиск занимает месяцы или даже годы.

Если вашего «генетического близнеца» нашли

Анастасия, акушер-гинеколог из Подмосковья, вступила в регистр еще на третьем курсе медицинского университета. Вместе с одногруппниками она решила, что хочет помогать людям не только в будущей профессии. 

Через несколько лет девушке позвонили из регистра и сообщили, что она подходит пациентке.

«Я тогда заплакала от счастья: мои клетки действительно кому-то нужны!» — рассказывает Анастасия.

Такой звонок еще не означает, что донация обязательно состоится. Первое совпадение предварительное, поэтому потенциальному донору предлагают пройти дополнительное, более точное HLA-типирование — анализ, который помогает подтвердить генетическую совместимость с пациентом. 

Если совпадение подтверждается, начинается медицинское обследование.

А что, если я передумаю?

Отказаться от донации можно. Если человек понимает, что не готов, он может сказать об этом врачам. Перед процедурой ему подробно объясняют все детали и еще раз спрашивают согласие.

При этом решение важно принимать осознанно: после окончательного ответа пациента начинают готовить к трансплантации, поэтому поздний отказ может серьезно повлиять на его лечение.

Дмитрий, 34-летний инженер из Санкт-Петербурга, тоже не сразу решился на донацию. Он регулярно сдавал кровь в Первом медицинском университете и мечтал стать почетным донором России. Во время одного из визитов мужчине предложили вступить в регистр костного мозга.

Через год ему позвонили и сообщили, что нашелся «генетический близнец». Но пациент — ребенок, поэтому клетки нужно извлекать из тазовых костей под наркозом.

«Я взял пару дней подумать, волновался из-за анестезии, но потом согласился. В итоге все прошло хорошо и зря я переживал», — рассказывает Дмитрий.

Еще через год ему снова позвонили: тому же ребенку понадобилась дополнительная доза клеток, на этот раз — из вены.

«Тут я уже не сомневался», — говорит мужчина.

Зачем столько обследований?

Задача врачей двойная: убедиться, что донация безопасна для самого донора, и исключить факторы, которые могут представлять риск для реципиента.

После того как совместимость подтверждается, донору назначают медицинское обследование. 

Обычно нужно сдать анализы крови и мочи, проверить свертываемость крови, сделать ЭКГ, рентген грудной клетки и пройти обследования на инфекции. Иногда назначают дополнительные процедуры.

Когда все результаты готовы, их оценивает медицинская комиссия. Она решает, можно ли человеку стать донором.

Как проходит процедура?

Есть два способа получить клетки: из крови и из костного мозга. Какой подойдет, определяют врачи, но окончательное решение остается за донором.

В первом случае клетки собирают с помощью специального аппарата после нескольких дней подготовки. Процедура занимает около четырех-пяти часов, после нее можно уйти домой.

Маргарита вступила в Национальный регистр доноров костного мозга в 2021 году. 

Через два года ей позвонили и сообщили, что ее «ДНК-близнец» — женщина примерно того же возраста. 

После радости пришел страх: Маргарита начала переживать из-за неизвестности и возможных последствий донации. 

Разобраться с тревогой ей помогла Дарья Челышева — основательница одноименного фонда: она подробно рассказала о процедуре и ответила на вопросы.

Перед донацией Маргарита семь дней делала себе инъекции препарата, который стимулирует выход стволовых клеток в кровь. 

Затем два дня подряд проходила аферез — медицинский метод очищения крови: кровь забирали из вены одной руки, отделяли нужные клетки и возвращали обратно через другую руку. В общей сложности процедура занимала несколько часов в каждый из дней.

Что получает человек вместе с донорскими клетками?

Якову 50 лет, он живет в одном из поселков Ленинградской области. Спортивный, активный и крепкий мужчина не мог представить, что однажды услышит от врачей серьезный диагноз и слова о необходимости пересадки костного мозга.

«Спустя годы лечения и несколько пройденных линий терапии мне врачи стали говорить, что надо настраиваться на трансплантацию. Тем более в регистре нашлось несколько потенциальных доноров, с которыми у меня была совместимость 9/10. 

А потом нашелся еще один — с полной совместимостью», — говорит Яков.

Яков не знал, кто стал его донором. Но в день трансплантации вместе с пакетом со стволовыми клетками ему передали письмо. В нем не было имени и личных данных, только несколько слов от человека, благодаря которому эта история стала возможной:

«Здравствуй, дорогой друг! Не знаю, что в таких случаях пишут, но хочу пожелать тебе здоровья. Очень надеюсь, что смогла тебе помочь и облегчить эту боль...»

Яков бережно хранит это письмо. Благодаря трансплантации костного мозга мужчина вышел в ремиссию. 

 «Я получил столько добра от своего донора, что теперь мечтаю передать его дальше», — делится он.

А потом они могут встретиться

Фонд борьбы с лейкемией, Благотворительный фонд Дарьи Челышевой и фонд AdVita периодически организуют встречи доноров и реципиентов. После двух лет анонимности люди, которые ничего не знали друг о друге, могут наконец увидеться лично.

В 2024 году на одной из таких встреч Катя впервые увидела своего донора Дмитрия.

В 18 лет Кате диагностировали миелодиспластический синдром — нарушение работы костного мозга. Она училась на графического дизайнера, но из-за долгого лечения была вынуждена оставить учебу. Врачи настояли на трансплантации.

Дмитрий, электромонтер из Кирова, несколькими годами ранее вступил в регистр, потому что хотел помогать людям. Его клетки находились в базе, пока однажды не выяснилось, что они подходят Кате.

В 2022 году девушке провели трансплантацию. Спустя два года Катя с Дмитрием наконец встретились лично и крепко обнялись.

На той же встрече Алексей, отец пятерых детей из Москвы, познакомился со своим донором Евгением из Курска, который сам воспитывает трех дочерей.

А если я пока не решаюсь?

Вступить в регистр можно в возрасте от 18 до 35 лет, если нет противопоказаний. Это бесплатно и анонимно. Заявку можно заполнить на сайте Национального регистра доноров костного мозга. Там же можно узнать больше о донорстве и проверить список противопоказаний.

Если вы пока не готовы становиться донором, на VK Добре можно поддержать проекты Фонда борьбы с лейкемией, Благотворительного фонда Дарьи Челышевой и фонда AdVita.

А к вопросу о донорстве можно вернуться тогда, когда вы сами будете к этому готовы.