Услышать мир: зачем детям кохлеарные импланты

Ребенок не откликается на имя, не реагирует на звуки и спит даже в шуме — при таких признаках родители начинают бить тревогу и подозревать проблемы со слухом. Некоторым из детей слуховые аппараты не помогают — тогда врачи устанавливают кохлеарные импланты.

Но на этом все не заканчивается. Ребенок с имплантом начинает слышать и разговаривать не сразу — для этого ему нужна помощь специалистов и родителей.

Вместе с фондом «АиФ. Доброе сердце» рассказываем, в каких случаях детям необходимы кохлеарные импланты, зачем после их установки проходить слухоречевую реабилитацию и как изменится жизнь ребенка. 

Что такое кохлеарная имплантация

Когда ребенок не слышит, врачи могут назначить ему операцию по установке специального электронного устройства — кохлеарного импланта. Он работает вместо поврежденных клеток внутреннего уха: превращает звуковые волны в электрические импульсы, воздействующие на нерв. Благодаря этому мозг человека начинает получать информацию о звуках.

Такая операция обычно проводится полтора-три часа под наркозом. Хирург устанавливает небольшой имплант во внутреннее ухо, а через пару недель настраивает внешнюю часть устройства — звуковой процессор рядом с ухом, напоминающий слуховой аппарат.

Зачем ребенку импланты, если есть слуховые аппараты

«Мама», «ляля», «бух», «ням» — эти четыре слова Евгений помнит наизусть, ведь только их дочь Агата успела выучить до потери слуха.

Ей еще не исполнился год, как она стала хуже откликаться на имя и прекратила произносить «мама». Врачи диагностировали генетические нарушения и порекомендовали слуховые аппараты.

Но Агате они не помогли — так бывает у детей с тяжелой или двусторонней глухотой. Слуховые аппараты всего лишь усиливают поступающие звуки, но не воздействуют на слуховой нерв электрическими сигналами, то есть не сообщают информацию о наличии звука. Поэтому при серьезном повреждении слуха требуются кохлеарные импланты.

Что дети слышат после установки кохлеарных имплантов

Двухлетней Агате оперативно провели операцию, но это решило лишь часть задачи. Сразу после имплантации она слышала совсем не те звуки, что слышат люди без нарушения слуха.

Когда импланты включают и настраивают, порог слуха ребенка соответствует первой степени тугоухости. Но по уровню понимания речи ребенок в этот момент соответствует глухому.

Электронное звучание сливается для него в один неразличимый шумовой поток.

Тем не менее родители замечают результат операции почти сразу. Вове — герою проекта на VK Добре — установили кохлеарные импланты, когда ему исполнился год.

«Сын тут же стал реагировать на все вокруг: шум на кухне, разговоры старших дочерей, звуки телевизора или телефона, — рассказывает мама мальчика Анастасия. 

Он прекратил капризничать без причины, стал ко всему прислушиваться и рассматривать источник звука».

Но далеко не все дети с имплантами могут сразу заговорить, особенно если до операции у них было мало информации о значении различных слов, а навык восприятия устной речи не успел сформироваться. Так бывает, если имплантацию провели в раннем возрасте и до нее ребенок жил в тишине.

Критически важная реабилитация

«После установки кохлеарных имплантов реабилитация помогает ребенку срочно освоить навыки слушания и речи, чтобы мозг научился распознавать и анализировать звуки через имплант», — говорит медицинский эксперт фонда «АиФ. Доброе сердце» Наталья Гортаева.

На первом курсе слухоречевой реабилитации Агату учили различать обыденные звуки: шорохи, шелест, стуки. После второго курса уже запустилась речь — девочка четко проговаривала гласные. После третьего и четвертого вернулись согласные: «у-у» превратилось во рту малышки в «са-мо-лет». 

К трехлетию Агаты ее отец наконец услышал долгожданное «папа». 

На реабилитации с ребенком несколько часов занимаются сурдолог, дефектолог, логопед, музыкальный терапевт и психолог. Иногда успехи в речи бывают заметны уже через пару дней. 

Добиться достаточно быстрых и хороших результатов можно на занятиях именно с несколькими разными специалистами, а не на редких встречах с логопедом — на них ребенок сильно переутомляется от однотипной нагрузки.

«Занятия также учат родителей правильно пользоваться оборудованием и создавать слухоречевую среду дома», — добавляет Наталья Гортаева.

Когда наступает прогресс

У детей развитие сильно зависит от возраста операции: чем раньше ее провели, тем выше шансы на скорое появление полноценной речи. Реабилитация особенно важна после двух лет, потому что нейропластичность мозга ребенка снижается — установка имплантов без проведения слухоречевых занятий может оказаться бессмысленной.

Длительность восстановления зависит от возраста ребенка и его диагноза, но обычно занимает от полутора до пяти лет. 

В этом году благодаря занятиям Саша пошел в школу — пользователи VK Добра помогли мальчику оплатить реабилитацию. Ее результаты мама уже видит ежедневно и сама продолжает заниматься с сыном.

Старания родителей на пути к появлению речи так же важны, как и работа специалистов. Они должны повторять упражнения с занятий дома, как можно чаще общаться с ребенком, комментировать действия и предметы вокруг, отслеживать появление новых слов.

«Сосед перфоратором работает или посудомойка пропикает — и дочка тут же ищет источник звука, удивляется, спрашивает», — рассказывает папа Агаты о разговорах с ней дома.

Девочка теперь знает почти всех животных, говорит звукоподражаниями и произносит первые простые фразы: «Папа, дай», «Мама, иди».

Почему фонды помогают оплачивать реабилитацию

В России установку кохлеарных имплантов проводят бесплатно по квоте, но за слухоречевую реабилитацию семьям обычно приходится платить: не во всех центрах ее можно пройти по ОМС или приходится долго ждать в очереди. 

Сейчас фонд «АиФ. Доброе сердце» собирает на VK Добре деньги на реабилитацию маленького Вовы, чтобы он наконец смог поговорить с родителями и друзьями. 

С потерей слуха ребенок лишается не только звуков, но и связи с миром и людьми. Импланты и реабилитация позволяют детям жить без пугающей тишины, а с ежедневными разговорами, музыкой и свободным общением с семьей и сверстниками.